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Artículo de Justin L Scharton, Investigador Independiente

Artículo escrito el 8 de Abril de 2025

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Descargo de responsabilidad: Esta información se proporciona únicamente con fines informativos y no pretende diagnosticar, tratar ni curar ninguna afección. Consulte siempre a un profesional médico autorizado antes de realizar cambios en su régimen de atención médica.

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Explorando las terapias con cannabinoides y terpenos para la

fibrosis quística

     La fibrosis quística (FQ) es un trastorno genético crónico que afecta a los sistemas respiratorio, digestivo y reproductivo. Los principales problemas incluyen infecciones pulmonares recurrentes, insuficiencia pancreática, sinusitis e infertilidad potencial. Con el tiempo, la enfermedad pulmonar grave suele acortar la esperanza de vida, lo que convierte a la fibrosis quística en una enfermedad grave y que limita la vida. (4F)

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Receptores farmacológicos y señales celulares implicados

 

TRPA1, TRPV1, TRPV4, TRPM7, NFkB, receptor adrenérgico β2 (β2AR) (7G)

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Terpenos que se deben evitar

 

terpineol y posiblemente linalool

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Terpenos que pueden ayudar

 

a-pineno, humuleno

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Terpenos que necesitan investigación

 

timol y carvacrol (posiblemente deben evitarse)

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Los agonistas de TRPA1 incluyen

 

CBC, CBD, CBG, CBN, THC, CBDV, THCV, CBGV, THCA, CBDA, CBGA, THCVA. (2A,3A,4A)

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Los agonistas TRPV1 incluyen

 

capsaicina, CBC, CBG, CBD, CBN, CBDA, CBGA, CBGV, CBDV, THCV, THCVA (3A,13A 19A 20A 21A)

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Los agonistas TRPV4 incluyen

 

CBDV, CBG, THCV, CBN, CBGV, CBGA (3A,54A)

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     Esto definitivamente necesita alguna investigación de ensayos clínicos. Una combinación de agonistas de los cannabinoides TRPV1 y TRPV4 tiene una buena posibilidad de ayudar con la FQ. El CBD, el CBG, el CBN y el THCV son relativamente fáciles de conseguir, y hay variedades de CBD, CBG y THCV que se pueden cultivar. La combinación de estos ayudaría a reducir los efectos secundarios de tomar solo uno de esos cannabinoides.

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Cannabinoides y acción de los receptores

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TRPV1

 

     La activación de TRPV1 podría mejorar la función de CFTR (regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística) y la eficacia de la tos. (5G)

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TRPV4

 

     El TRPV4 se ha identificado en la FQ, y la activación de ese receptor podría ayudar a regular el transporte de iones y reducir los cambios patológicos del moco. (6G)

 

 

Beta-2

 

     La estimulación de β2AR aumenta la depuración mucociliar y favorece la broncodilatación, mejorando la función de las vías respiratorias. (5G)

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TRPA1

 

 

     El TRPA1 en la FQ debe inhibirse. La activación de TRPA1 podría aumentar la inflamación. (7G) Los cannabinoides son agonistas de TRPA1, pero no actúan como los agonistas típicos de TRPA1, como la acroleína. Esto podría deberse a que otros receptores TRP modulan TRPA1, o a que los cannabinoides actúan más como un modulador que como un agonista típico. La activación de TRPA1 con cannabinoides probablemente no causaría un problema en la FQ, pero se necesitarían ensayos clínicos para verificarlo.

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TRPM7

 

      La activación de TRPM7 puede ser beneficiosa en algunas mutaciones de la FQ como G551D-CFTR al mejorar la función de CFTR, mientras que reduce la función de CFTR en células WT-CFTR y F508del-CFTR. (7G)

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Terpenos

 

     

Carvacrol

 

     Carvacrol es un inhibidor de TRPM7, (18E) y un inhibidor de la subunidad α7 del receptor nicotínico de acetilcolina.(17E) Hasta ahora, el carvacrol podría causar algunos problemas con su propiedad anticolinérgica y con la inhibición de TRPM7. Algunas mutaciones estarían bien con esa inhibición de TRPM7. En general, parece que el carvacrol podría empeorar algunos aspectos de la FQ. Será necesario realizar investigaciones específicas para comprender plenamente estos efectos.

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Linalool

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     Linalool detiene la liberación de acetilcolina,(55C) pero no se le conoce como anticolinérgico con los efectos secundarios del terpineol. No se sabe si el linalool podría afectar a la FQ.

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Timol

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     Timol tiene varias propiedades, y una de ellas es beneficiosa para la FQ, como la activación de β2AR (24E) y el apoyo a la eliminación de moco. Otra propiedad del timol es la inhibición de α7 nAChR,(17E) que podría secar el moco como los anticolinérgicos típicos.

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Alfa-Pineno

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      Alfa-pineno reduce NF-kB y aumenta el glutatión.(12C) (ver más abajo) NF-kB es hiperactivo en la FQ, liberando las citocinas IL-6, IL-8 y TNF-α. (8G) Esto podría ayudar a controlar la inflamación y el equilibrio oxidativo en la FQ.

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Terpineol

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TTerpineol es un anticolinérgico. Los anticolinérgicos (11D) pueden hacer que la mucosidad sea más seca y espesa.

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Humuleno

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Humuleno es un antiinflamatorio y reduce el NFkB. (6D 10D)

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Glutathione

 

     La disminución de los niveles de glutatión (GSH), o de la proporción de GSH/disulfuro de glutatión, suele producirse por una mayor susceptibilidad al estrés oxidativo. Ese daño está presente en muchos trastornos, como el cáncer, las enfermedades del envejecimiento, la fibrosis quística, las enfermedades cardiovasculares, la inflamación, los trastornos inmunológicos, los problemas metabólicos y las enfermedades neurodegenerativas. Los niveles elevados de GSH pueden hacer que algunas células cancerosas sean más resistentes al tratamiento con quimioterapi. (15C)

Referencias

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2A. Watanabe H., Vriens J., Prenen J., Droogmans G., Voets T., Nillus B. (2003). Anandamide and arachidonic acid use epoxyeicosatrienoic acids to activate TRPV4 channels. Nature 424, 434–438. 10.1038/nature01807

 

3A. Muller C, Morales P, Reggio PH. Cannabinoid Ligands Targeting TRP Channels. Front Mol Neurosci. 2019 Jan 15;11:487. doi: 10.3389/fnmol.2018.00487. PMID: 30697147; PMCID: PMC6340993.

 

4A. De Petrocellis L., Orlando P., Moriello A. S., Aviello G., Stott C., Izzo A. A., et al.. (2012a). Cannabinoid actions at TRPV channels: effects on TRPV3 and TRPV4 and their potential relevance to gastrointestinal inflammation. Acta Physiol. 204, 255–266. 10.1111/j.1748-1716.2011.02338.x

 

19A. De Petrocellis L., Ligresti A., Moriello A. S., Allarà M., Bisogno T., Petrosino S., et al.. (2011b). Effects of cannabinoids and cannabinoid-enriched Cannabis extracts on TRP channels and endocannabinoid metabolic enzymes. Br. J. Pharmacol. 163, 1479–1494. 10.1111/j.1476-5381.2010.01166.x 

 

20A. Lowin T., Straub R. H. (2015). Cannabinoid-based drugs targeting CB1 and TRPV1, the sympathetic nervous system, and arthritis. Arthritis Res. Ther. 17:226. 10.1186/s13075-015-0743-x

 

21A. Petrosino S., Schiano Moriello A., Cerrato S., Fusco M., Puigdemont A., De Petrocellis L., et al.. (2016). The anti-inflammatory mediator palmitoylethanolamide enhances the levels of 2-arachidonoyl-glycerol and potentiates its actions at TRPV1 cation channels. Br. J. Pharmacol. 173, 1154–1162. 10.1111/bph.13084

 

54A. De Petrocellis L., Starowicz K., Moriello A. S., Vivese M., Orlando P., Di Marzo V. (2007). Regulation of transient receptor potential channels of melastatin type 8 (TRPM8): effect of cAMP, cannabinoid CB1 receptors and endovanilloids. Exp. Cell Res. 313, 1911–1920. 10.1016/j.yexcr.2007.01.008

 

12C. Khan-Mohammadi-Khorrami MK, Asle-Rousta M, Rahnema M, Amini R. Neuroprotective effect of alpha-pinene is mediated by suppression of the TNF-α/NF-κB pathway in Alzheimer's disease rat model. J Biochem Mol Toxicol. 2022 May;36(5):e23006. doi: 10.1002/jbt.23006. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35174932.

 

15C. Ballatori N, Krance SM, Notenboom S, Shi S, Tieu K, Hammond CL. Glutathione dysregulation and the etiology and progression of human diseases. Biol Chem. 2009 Mar;390(3):191-214. doi: 10.1515/BC.2009.033. PMID: 19166318; PMCID: PMC2756154.

 

55C. Re L, Barocci S, Sonnino S, Mencarelli A, Vivani C, Paolucci G, Scarpantonio A, Rinaldi L, Mosca E. Linalool modifies the nicotinic receptor-ion channel kinetics at the mouse neuromuscular junction. Pharmacol Res. 2000 Aug;42(2):177-82. doi: 10.1006/phrs.2000.0671. PMID: 10887049.

 

6D. Dalavaye N, Nicholas M, Pillai M, Erridge S, Sodergren MH. The Clinical Translation of α-humulene - A Scoping Review. Planta Med. 2024 Aug;90(9):664-674. doi: 10.1055/a-2307-8183. Epub 2024 Apr 16. PMID: 38626911; PMCID: PMC11254484.

 

10D. Rogerio AP, Andrade EL, Leite DF, Figueiredo CP, Calixto JB. Preventive and therapeutic anti-inflammatory properties of the sesquiterpene alpha-humulene in experimental airways allergic inflammation. Br J Pharmacol. 2009 Oct;158(4):1074-87. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00177.x. Epub 2009 May 8. PMID: 19438512; PMCID: PMC2785529.

 

11D. Dos Santos Negreiros P, da Costa DS, da Silva VG, de Carvalho Lima IB, Nunes DB, de Melo Sousa FB, de Souza Lopes Araújo T, Medeiros JVR, Dos Santos RF, de Cássia Meneses Oliveira R. Antidiarrheal activity of α-terpineol in mice. Biomed Pharmacother. 2019 Feb;110:631-640. doi: 10.1016/j.biopha.2018.11.131. Epub 2018 Dec 9. PMID: 30540974.

 

17E. Lozon Y, Sultan A, Lansdell SJ, Prytkova T, Sadek B, Yang KH, Howarth FC, Millar NS, Oz M. Inhibition of human α7 nicotinic acetylcholine receptors by cyclic monoterpene carveol. Eur J Pharmacol. 2016 Apr 5;776:44-51. doi: 10.1016/j.ejphar.2016.02.004. Epub 2016 Feb 2. PMID: 26849939.

 

18E. Yousef EH, Abo El-Magd NF, El Gayar AM. Carvacrol enhances anti-tumor activity and mitigates cardiotoxicity of sorafenib in thioacetamide-induced hepatocellular carcinoma model through inhibiting TRPM7. Life Sci. 2023 Jul 1;324:121735. doi: 10.1016/j.lfs.2023.121735. Epub 2023 May 2. PMID: 37142088.

 

24E. Begrow F, Engelbertz J, Feistel B, Lehnfeld R, Bauer K, Verspohl EJ. Impact of thymol in thyme extracts on their antispasmodic action and ciliary clearance. Planta Med. 2010 Mar;76(4):311-8. doi: 10.1055/s-0029-1186179. Epub 2009 Oct 6. PMID: 19809973.

 

4G. Yu E, Sankari A, Sharma S. Cystic Fibrosis. [Updated 2024 Dec 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493206/

 

5G. Manti, S., Gambadauro, A., Galletta, F., Ruggeri, P., & Piedimonte, G. (2024). Update on the Role of β2AR and TRPV1 in Respiratory Diseases. International Journal of Molecular Sciences, 25(19), 10234. https://doi.org/10.3390/ijms251910234

 

6G. Orfali R, AlFaiz A, Alanazi M, Alabdulsalam R, Alharbi M, Alromaih Y, Dallak I, Alrahal M, Alwatban A, Saud R. TRPV4 Channel Modulators as Potential Drug Candidates for Cystic Fibrosis. International Journal of Molecular Sciences. 2024; 25(19):10551. https://doi.org/10.3390/ijms251910551

 

7G. Grebert C, Becq F, Vandebrouck C. Focus on TRP channels in cystic fibrosis. Cell Calcium. 2019 Jul;81:29-37. doi: 10.1016/j.ceca.2019.05.007. Epub 2019 May 30. PMID: 31176886

 

8G. Bannon A, Zhang SD, Schock BC, Ennis M. Cystic Fibrosis from Laboratory to Bedside: The Role of A20 in NF-κB-Mediated Inflammation. Med Princ Pract. 2015;24(4):301-10. doi: 10.1159/000381423. Epub 2015 Apr 25. PMID: 25925366; PMCID: PMC5588248.

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