Herpes Zóster (la culebrilla)

Tratamiento del herpes zóster y la neuralgia postherpética con capsaicina, cannabinoides y terpenos con activación de TRPV1

 

 

Receptor diana del herpes zóster

 

TRPV1 (78E)

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Cannabinoides agonistas del TRPV1

 

CBD, CBG, THCV, TCHVA, CBC, CBN, CBDA, CBGA, CBDV, and CBGV. (3A,19A,20A,21A)

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Terpenos que interactúan con el receptor TRPV1

 

b-myrcene and nerolidol are TRPV1 agonists,(68C)  (-)-α-bisabolol is a TRPV1 antagonist,(52D) geraniol is a TRPV1 putative modulator,(81D) and cedrol is a TRPV1 modulator.(3E)

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Cláusula de exención de responsabilidad: La información que aquí se ofrece tiene únicamente fines educativos e informativos y no debe tomarse como consejo médico. No pretende diagnosticar, tratar, curar ni prevenir ninguna enfermedad. Las experiencias compartidas se basan en investigaciones personales y pruebas anecdóticas; los resultados individuales pueden variar. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado para obtener asesoramiento adaptado a su situación sanitaria específica, especialmente antes de realizar cualquier cambio en su tratamiento o estilo de vida.

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Fisiología básica y tratamiento actual del herpes zóster

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     SEl herpes zóster es un síndrome vírico causado por la reactivación del virus varicela-zóster, que suele afectar a adultos y ancianos. Tras infectarse de varicela, el virus permanece latente en el sistema nervioso. La activación del virus puede desencadenarse por factores como el estrés emocional, los medicamentos (sobre todo los inmunosupresores), enfermedades agudas o crónicas, neoplasias malignas y la reexposición al virus de la varicela.(76E)

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     Cuando la varicela se reactiva, el virus replica los cuerpos celulares neuronales, y los viriones desprendidos por las células son transportados por el nervio hasta la piel inervada por el ganglio afectado. El virus causa inflamación localizada, ampollas y dolor intenso.(76E)      

 

     El herpes zóster suele tratarse con medicamentos como aciclovir, valaciclovir o famciclovir. Pueden utilizarse cremas antibióticas para prevenir infecciones secundarias, y también suelen ser necesarios analgésicos.(76E)     

 

     La neuralgia posherpética (NPH) suele afectar a las personas mayores e inmunodeprimidas. El dolor es intenso y puede afectar a los aspectos básicos de la vida diaria. El tratamiento puede incluir antidepresivos tricíclicos, gabapentina y pregabalina, parches de lidocaína, crema de capsaicina y opiáceos.(77E)

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     El herpes zóster presenta una sobreexpresión de los receptores TRPV1 en la epidermis. El dolor asociado al herpes zóster podría proceder de TRPV1 no neuronales.(78E) Los agonistas de TRPV1 inducen una regulación a la baja del receptor a largo plazo modulando el nivel de expresión del canal a través de un mecanismo que promueve la endocitosis y degradación del receptor.(79E)

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¿Qué eficacia tiene la capsaicina en el tratamiento del herpes zóster y la neuralgia postherpética?

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Primer caso - yo mismo con activación sistémica de TRPV1 usando capsaicina

 

     Tuve un episodio de herpes zóster en 2024, que coincidió con cuando tuve un bajo nivel de fosfato que me provocó algunos problemas cardíacos menores que fueron causados por el Keppra. El herpes zóster fue el peor dolor que había experimentado. Cuando investigué los tratamientos para ello, descubrí que necesitaba trabajar en la regulación hacia abajo de la regulación hacia arriba TRPV1. Como las lesiones estaban muy inflamadas, no quise probar la capsaicina tópica. Así que probé a comer picante a lo largo del día, con cada comida y entre horas. Comí jalapeños en vinagre durante todo el día y tomé 3 bebidas Xocolatl extra picantes (chocolate caliente al estilo azteca) todos los días. Consulte la receta en la sección de sensibilidad química múltiple. Cuanta más comida picante comía, mejor era el alivio del dolor. No podía soportar nada más picante que los jalapeños y el chipotle en polvo. Los habaneros afectaban negativamente a mi corazón, pero aliviaban el dolor del herpes zóster mejor que los jalapeños. 

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     La activación constante a bajo nivel del TRPV1 podría haber reducido la respuesta inflamatoria, así como haber regulado a la baja el exceso de receptores TRPV1 en las zonas sobreexpresadas. El herpes zóster desapareció en aproximadamente un mes sin dolor residual con la ingestión de capsaicina con cada comida.

 

 

Segundo caso - mi madre con neuralgia postherpética

 

     Mi madre, que tiene 70 años, tuvo herpes zóster en 2021 y desarrolló una neuralgia postherpética grave que persistió hasta mediados de 2024. Después de que yo misma tuviera herpes zóster, supe más sobre cómo tratar el dolor. Cuando me enteré de la utilización de la capsaicina, hice un poco de manteca de karité con infusión de chile de árbol. Volví a infusionar esa manteca de karité dos veces, ya que la primera vez no utilicé suficientes chiles. Necesitaba una buena sensación de ardor para que funcionara. Aplicaba esa manteca de karité picante dos veces al día, y la NPH había desaparecido por completo después de 1 mes de usar capsaicina. El alivio del dolor fue inmediato una vez aplicada en la zona afectada, y la NPH no volvió a aparecer. No tuvo que volver a utilizar capsaicina después de que desapareciera la NPH.

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Cannabinoides y terpenos para el tratamiento de la culebrilla

 

     Varios cannabinoides son agonistas del TRPV1. Una crema o un poco de manteca de karité infundida con esos cannabinoides específicos podría ayudar a desensibilizar y regular a la baja el exceso de receptores TRPV1 del herpes zóster. Yo personalmente probé unas gotas de MCT infundidas con CBD en mi herpes zóster, y me alivió algo el dolor. No fue ni de lejos tan efectivo como la activación sistémica del TRPV1 con capsaicina. Las gotas de aceite MCT es lo que tomo durante todo el día por vía sublingual, y lo usé por vía tópica para probar el alivio del dolor de herpes zóster. La manteca de karité infundida con CBD probablemente se absorbería mejor que el aceite MCT que me dejó la piel aceitosa.

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Activación sistémica de TRPV1 con cannabinoides para el herpes zóster

 

     Esta es otra prueba que me hice a mí mismo cuando tuve herpes zóster. Ya usé CBD en gotas de aceite MCT junto con chocolate infundido con THC para reducir las convulsiones. Esa dosis ya era lo suficientemente alta como para reducir la mayor parte del dolor generalizado, pero no ayudó en absoluto con el dolor del herpes zóster. Para mí, comer comida muy picante fue mucho más efectivo que los cannabinoides para el herpes zóster. El uso tópico de CBD fue mejor para ese dolor que comer CBD y THC.

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Los terpenos que podrían ayudar con el herpes zóster se dividen en tres categorías:

 

 

Agonistas del TRPV1

 

     El b-mirceno y el nerolidol son agonistas del TRPV1.(68C) Estos terpenos podrían actuar de forma similar a la capsaicina sin quemar, activando, desensibilizando y regulando a la baja los receptores TRPV1 sobreexpresados.

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Antagonista del TRPV1

 

     (-)-α-Bisabolol es un antagonista del TRPV1.(52D) Este terpeno se encuentra en la manzanilla.(54D) Es posible que antagonizar los receptores TRPV1 en el herpes zóster reduzca el dolor al disminuir la señalización de ese receptor. La manteca de karité con infusión de manzanilla es un posible método a probar.

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Modulador del TRPV1

 

     El geraniol es un modulador putativo del TRPV1,(81D) y el cedrol es un modulador del TRPV1.(3E) Los moduladores del TRPV1 probablemente reducirían el dolor al modificar la forma en que el receptor responde a los estímulos. No se sabe hasta qué punto son eficaces para reducir la regulación de los receptores como lo haría un agonista del TRPV1. 

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     Personalmente, no probé ningún terpeno ni manteca de karité con infusión de manzanilla cuando tuve herpes zóster, ya que no investigué en profundidad por aquel entonces. Sabiendo lo que sé ahora, habría probado el CBD y la manteca de karité con infusión de manzanilla cuando tuve herpes zóster activo; además de la activación sistémica del TRPV1 con capsaicina.

 

 

Nota: Algunas personas pueden experimentar irritación cutánea al utilizar terpenos. Para minimizar el riesgo, dilúyelos siempre en un aceite portador como la manteca de karité antes de aplicarlos sobre la piel.