La hiperhidrosis, o sudoración excesiva, puede ser generalizada, afectando a todo el cuerpo, o focal, afectando a áreas específicas como las palmas de las manos, las axilas, las plantas de los pies o la cara. (52F)

 

 

Glándulas sudoríparas ecrinas

 

Estructura y ubicación: Son glándulas tubulares simples y enroscadas que se encuentran por todo el cuerpo, con una alta concentración en las plantas de los pies. (52F)

 

Inervación y función: Las glándulas ecrinas son estimuladas por la acetilcolina y el sistema nervioso simpático. Reciben inervación simpática a través de fibras colinérgicas (en lugar de adrenérgicas), que desencadenan la sudoración en función de los cambios en la temperatura corporal central. (52F)

​

​

​

Glándulas sudoríparas apocrinas

 

Estructura y ubicación: Estas glándulas más grandes y ramificadas se encuentran principalmente en las regiones axilar (axilas) y perineal (incluidas las áreas perianales, los labios mayores, el escroto, el prepucio, los pezones y el tejido areolar). (52F)

 

Inervación y función: Las glándulas apocrinas son estimuladas por la norepinefrina, lo que a menudo produce una transpiración maloliente. Están relacionadas con la sudoración inducida por las emociones (por ejemplo, estrés, miedo, dolor o excitación sexual). (52F)

​

​

​

Opciones de tratamiento

 

     Los principales objetivos en el tratamiento de la hiperhidrosis son bloquear la acetilcolina (por ejemplo, toxina botulínica o anticolinérgicos) y reducir las respuestas al estrés (por ejemplo, betabloqueantes).

​

Los anticolinérgicos como la oxibutinina bloquean los receptores muscarínicos (en particular M1, M3 y M4) de las glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas, reduciendo la producción de sudor. Pueden producir efectos secundarios como sequedad de boca, visión borrosa por la reducción de la producción de lágrimas, estreñimiento y otros síntomas debidos a la reducción de la actividad parasimpática. (53F)

 

Toxina botulínica A - inhibe la liberación de acetilcolina en las terminales presinápticas, deteniendo la neurotransmisión simpática en las glándulas sudoríparas y, por lo tanto, deteniendo la sudoración excesiva.

​

Beta-bloqueantes (como el propranolol) - se recetan habitualmente para la ansiedad y el miedo escénico. Disminuyen la frecuencia cardíaca y reducen los síntomas relacionados con el estrés, como la sudoración y los temblores. (55F)

​

​

​

​

Cómo los diferentes terpenos podrían afectar a la hiperhidrosis

​

​

Alfa-Pineno

 

Mecanismo: el α-pineno es un inhibidor de la acetilcolinesterasa. (5C,37E)

 

Efecto sobre la sudoración:

 

Peor para la sudoración colinérgica: Al inhibir la enzima que descompone la acetilcolina, el α-pineno podría aumentar los niveles de ACh, lo que podría agravar la sudoración colinérgica.

 

Posible reducción del estrés: Los inhibidores de la acetilcolinesterasa pueden inducir una respuesta parasimpática,(65C) y el aumento del tono parasimpático puede contrarrestar algunos procesos impulsados por el sistema simpático; el α-pineno también podría calmar los desencadenantes relacionados con el estrés; pero podría empeorar la sudoración al aumentar la acetilcolina.

​

​

​

Beta-Myrceno

 

Mecanismos: Modulación de los receptores opioides μ y adrenérgicos α2 (69C)

 

Efecto sobre la sudoración:

 

Tono simpático reducido: La activación de los receptores α2 puede reducir el flujo simpático y aumentar el tono vagal (parasimpático). (52F)

 

Sudoración inducida por el estrés: Al disminuir la respuesta de estrés (lucha o huida), el mirceno puede ayudar a reducir la sudoración relacionada con la ansiedad, el miedo o los desencadenantes emocionales.

 

Terpeno índica relajante: El mirceno es un terpeno índica relajante muy conocido. Podría ayudar a reducir la sudoración inducida por el estrés modulando tanto el receptor opioide mu como el receptor adrenérgico alfa 2.

​

​

​

​

Linalool

 

Mecanismos: inhibe la liberación de ACh en las uniones neuromusculares (reduciendo el tiempo de apertura del canal), (55C) y un antagonista del receptor NMDA. (12F,24F)

 

Efecto sobre la sudoración:

 

Vía colinérgica: Al disminuir la liberación de ACh, el linalool podría reducir el neurotransmisor primario de las glándulas ecrinas.

 

Neuroexcitación: Como antagonista de NMDA, podría disminuir la señalización excitadora, (23F,24F) reduciendo aún más la sudoración inducida por el estrés.

 

Impacto general: Podría ayudar tanto a la sudoración colinérgica como a la relacionada con el estrés.

​

​

​

Terpineol

 

Mecanismo: anticolinérgico (11D)

 

Efecto sobre la sudoración: De forma similar a los anticolinérgicos recetados, el terpineol podría reducir la sudoración excesiva al bloquear los receptores muscarínicos en las glándulas sudoríparas.

 

Puede producir efectos secundarios típicos de los anticolinérgicos. Los anticolinérgicos recetados pueden producir síntomas que incluyen sequedad de boca, ritmo cardíaco acelerado, arritmias, retención urinaria, visión borrosa, estreñimiento, reducción de la motilidad intestinal, hipertermia e inhibición de la sudoración. (35C)

​

​

​

     Una variedad de cannabis con mirceno, terpineol y linalool podría ser una buena opción para ayudar con la hiperhidrosis. Las variedades que podrían empeorar la sudoración tendrían inhibidores de la acetilcolinesterasa, que incluyen:

 

Limoneno IC(50)=390.2 ± 30.0 (37E)

Alfa-Pineno IC(50)=524.5 ± 42.4 (37E)

Beta-Cariofileno IC(50)=436.0±29.9 (37E)

Óxido de Beta-Cariofileno IC(50)=320.16 ± 13.47 (37E)

Humuleno IC(50)=785.3 ± 66.0 (37E)

Delta 3 Carene IC(50) no disponible (52C)

​

     Muchas variedades tienen algunos de estos terpenos inhibidores de ACh, mientras que las Indicas tienen terpenos más beneficiosos (mirceno, terpineol y linalool) y, dependiendo de la concentración de cada uno, un efecto prevalecerá sobre el otro. Por ejemplo, la Lemon Walker sigue produciéndome muchos efectos anticolinérgicos, como sequedad en la boca y los ojos, debido al terpineol, aunque también contiene algo de limoneno y alfa-pineno, y esta variedad sí que ayuda a reducir la sudoración.